Теоретическая основа

Общее описание. Теория в целом состоит из шести взаимосвязанных концепций*из которых на данный момент обсуждалась лишь одна, «треугольник». Согласно этой концепции, «треугольник» (система из трех человек) представляет собой «молекулу» всякой эмоциональной системы, будь то семья или более крупная социальная система. . Треугольник – это минимальная система стабильных отношений. Система состоящая из двух человек нестабильна, и в ситуации стресса стремится сформировать треугольник. Более трех человек образуют систему, состоящую из пересекающихся треугольников. Эмоциональные силы внутри треугольника находятся в постоянном движении, не прекращающемся ни на минуту. Это движение обусловлено серией цепных реакций, таких же автоматических, как рефлексы. Знание того, как функциониуют треугольники позволяет их модифицировать путем изменения функции одного участника треугольника. Если центральный треугольник изменяется и при этом остается в контакте с другими треугольниками, то автоматически изменится вся система. Собственно говоря, система целиком может измениться в ответ на изменение в любом треугольнике, но более периферический и менее значимый треугольник ей легче игнорировать. Другие концепции теории описывают паттерны отношений в семейной системе как целом, устойчиво функционирующие на протяжении многих лет., Дальнейшая часть этого теоретического раздела посвящена концепции треугольников. Поскольку описываемый ниже клинический пример без этого знания не будет понятен.

Основополагающие принципы. Изначально, мои усилия были направлены на то, чтобы сделать психотерапию максимально научной и предсказуемой. В ранние годы моей работы в психиатрии мне не нравилось, что «интуиция» и «клиническое суждение» могли использоваться для изменения плана психотерапии или других форм психиатрического лечения. Особенно вопиющие примеры связаны с теми моментами , когда эмоционально реагирующий персонал встречается для изменения плана психотерапии, - изменения, основанного более на «чувстве» и «клинических догадках», чем на научном знании и теоретических принципах. Для психотерапевтов самым обычным делом является осуществление воздействий , мотивированных скорее эмоциональным восприятием ситуации клиента и субъективностью, чем клиническим фактом и объективностью.

Теория была разработана в ходе семейных исследований. Сначала в фокусе моего внимания были симбиотические отношения между матерью и ее ребенком, страдающим шизофренией Первая исследовательская гипотеза, основанная на годах предшествующего клинического опыта, рассматривала возникновение и развитие шизофрении как побочный результат диадных отношений между пациентом и его матерью. Гипотеза была разработана столь подробно, что предсказывала каждую проблему отношений и каждую клиническую ситуацию. . Для каждой клинической ситуации были созданы свои психотерапевтические принципы и техники. Гипотеза также предсказывала изменения, которые могут произойти в ходе психотерапии. Если данные исследований не согласовывались с гипотезой, она модифицировалась так, чтобы прийти в соответствие с новыми фактами, и поводу результатов психотерапии составлялись новые прогнозы.

Исходная гипотеза по поводу отношений между пациентом и его матерью оказалась удивительно точной в предсказании деталей отношений в данной диаде, однако она полностью игнорировала наблюдения, касающиеся отношений этой пары с другими людьми. Чтобы учесть влияние отца была сформирована расширенная гипотеза. Затем к исследованию были привлечены новые семьи с отцами, и в соответствии с этой гипотезой был разработан метод семейной психотерапии. Гипотетически было предположено, что паттерны отношений, наблюдаемые в этих семьях специфичны именно для этого заболевания. Однако когда стало возможно наконец «увидеть» паттерны в шизофренических семьях, те же самые паттерны обнаружились в менее интенсивной форме и у людей с меньшими эмоциональными нарушениями. Мы смогли увидеть эти паттерны даже в «нормальных» семьях, у персонала, у самих себя. Это привело к изменению направления исследования, которое теперь стало включать в себя людей и семьи с менее выраженными клиническими проблемами или вообще без них. Открылись новые горизонты для новых гипотез. Поскольку люди с менее серьёзными проблемами в ходе семейной психотерапии изменяются быстрее, то новые наблюдения и дальнейшие изменения гипотез также стали происходить быстрее. Представленная здесь теория является, таким образом, презентацией исходной исследовательской гипотезы, сотни раз подвергавшейся модификациям и расширениям, с каждой модификацией множество раз проверявшейся внутри и вне клинической ситуации. Когда система теоретического мышления достаточно точна, чтобы не требовать дальнейшей значительной модификации, в описании и прогнозировании человеческого феномена, и может объяснять как соответствия, так и расхождения, тогда она называется «концепцией». Использование термина теория здесь было бы неуместно. Этот термин используется для обозначения полной теоретической системы, включающей несколько согласующихся между собой концепций.

Теоретические концепции

Эта теория семьи состоит из шести существенных взаимосвязанных концепций. Каждая из них будет описана в такой мере, чтобы она могла быть понята как часть полной теории. Те концепции, которые наиболее важны для данной презентации, будут описаны более подробно. Обсуждение треугольников будет дано последним.

Шкала дифференциации «я». Эта шкала представляет собой попытку расположить на одной оси все уровни человеческого функционирования, от низших до высочайшего потенциального уровня. В широком смысле это сходно со шкалой эмоциональной зрелости, но здесь речь идет о факторах, отличных от концепций «зрелости». Наша шкала устраняет необходимость понятия «нормы». Она не имеет никакого отношения к эмоциональному здоровью или болезни, а также к психопатологии. Человек может иметь низкий показатель по этой шкале, но сохранять в своей жизни состояние эмоционального равновесия без каких-либо симптомов психопатологии, и, с другой стороны, может иметь несколько более высокий показатель, но развить патологическую симптоматику в условиях тяжелого стресса. Однако, люди с более низкими показателями легко впадают в дисфункции и с трудом восстанавливаются, в то время как более высокие показатели связаны с тенденцией к большей гибкости и способностью к адаптации. Шкала не имеет прямой корреляции с интеллектом или социоэкономическим статусом. Существуют интеллектуально яркие люди с низкими показателями по шкале и не столь яркие с показателями много более высокими. Большинство представителей низшей социоэкономической группы имеют низкий показатель по шкале дифференциации, но среди них есть и такие, у которых он весьма высок, а также встречаются представители богатых классов с низким уровнем по шкале.

Шкала оценки уровня дифференциации «я» начинается от самого низкого уровня «недифференцированности», соответствующего 0 по шкале, и завершается максимальным теоретическим уровнем «дифференциации», соответствующим 100 на шкале. Чем выше степень недифференцированности (не-я), тем больше эмоциональное слияние с другими в одно общее «я» (недифференцированную эго-массу). Слияние происходит в контексте личностных или иных ( деловых, соседских, и пр. ) отношений с другими и достигает максимальной интенсивности в браке, где всегда много эмоциональной взаимозависимости . Стиль жизни, мышление, паттерны эмоционального поведения людей на разных уровнях шкалы столь различны, что супруги и близкие друзья обычно выбираются со сходным уровнем дифференциации. В условиях эмоциональной близости, в браке два частных «я» сливаются в одно общее «я»; степень слияния зависит от базисного уровня дифференциации супругов до брака. Оба партнера стремятся к эмоциональному блаженству слияния, но сохранять равновесие этого слияния чрезвычайно трудно. Обычно одно из «я» в общем «я» становится доминирующим, в то время как другое – подчиненным, или приспосабливающимся . Иными словами, доминирующее «я» достигает более высокого уровня функциональности и выглядит «сильнее» за счет приспосабливающегося партнера, который отдал свое «я» и стал функционально «слабее». Приспосабливаясь к слиянию, супруги используют ряд механизмов. Эти механизмы будут обсуждаться в связи с концепцией, описывающей эмоциональную динамику ядерной семейной системы. Чем ниже уровень дифференциации, или «базисных я», супругов, тем труднее им в браке сохранять приемлемое эмоциональное равновесие, и тем более хронической будет инвалидизация одного или двух супругов при отказе механизмов адаптации.

Шкала дифференциации «я» есть попытка оценки уровня твердого, истинного «я» личности. Твердое, истинное «я» – это определенное качество, иллюстрируемое такими утверждениями «я-позиции», как «Это мои верования и убеждения. Это то, что я есть, кто я есть, и что я буду делать, и что не буду.» Твердое «я» может быть изменено изнутри «я» на основе новых знаний и опыта. Твердое, истинное «я» не может служить предметом сделок в системе отношений в том смысле, что оно не может быть изменено путем принуждения или давления, или ради получения одобрения, или ради усиления своей позиции по отношению к другим. Существует другой уровень «я», подвижный и изменчивый, называемый мной «псевдо-я», который затрудняет установление твердых ценностей истинного «я» и наилучшим образом иллюстрируется тем, как человек приспосабливается к различным функциональным позициям. Псевдо-я –формируется для приспособления к окружающей среде и состоит из множества разнородных фактов убеждений, установок, принципов, разделяемых потому, что их разделяет и считает правильными та группа, с которой идентифицирует себя человек. Она создается и модифицируется под влиянием эмоционального давления, существующего в любом эмоциональном союзе, будь то семья или общество. Псевдо-я, приобретенное под влиянием системы отношений, может быть предметом сделок в системе отношений. Псевдо-я под эмоциональным влиянием момента может усваивать производящую благовидное впечатление философию, но столь же легко оно может ассимилировать и противоположную философию, чтобы противостоять системе отношений. Именно псевдо-я сливаются друг с другом, растворяясь одно в другом в период эмоциональной близости .. Люди, показатели дифференциации которых находятся на нижнем конце шкалы, во взаимоотношениях с другими часто находятся в таком интенсивном процессе заимствования, торговли, обмена псевдо-я, что определить их показатель по шкале возможно лишь на основе наблюдений на протяжении месяцев, лет или исходя из паттерна целой жизни.

Люди с показателями дифференциации, находящимися на нижней половине шкалы живут в мире, управляемом чувствами, - чувства и субъективность большую часть времени доминируют в нем над объективным рациональным процессом. Эти люди не отличают собственное переживание от объективного факта; основные жизненные решения у них основаны на «чувстве» правильного. Первостепенные жизненные цели связаны с любовью, счастьем, комфортом и безопасностью; ближе всего эти цели к достижению тогда, когда отношения с другими находятся в равновесии. Столь большое количество жизненной энергии затрачивается ими на поиск любви и одобрения или на то, чтобы атаковать другого, который этого не дает, что мало ее остается на целенаправленную самостоятельную активность. Они не различают «истину» и «факт»; наиболее точным выражением истины для них является внутреннее эмоциональное состояние. Тот человек считается искренним, кто непосредственно демонстрирует свои эмоциональные переживания. Для них крайне важен мотив – «давать и получать» любовь, внимание и одобрение. Пока система отношений находится в комфортном равновесии, жизнь таких людей может протекать бессимптомно. Дискомфорт и тревогу приносят события, нарушающие или ставящие под угрозу систему отношений. Хроническое нарушение системы отношений ведет к дисфункции и к высокому риску различных проблем, в том числе физических и эмоциональных заболеваний и социальных дисфункций. Люди с показателем уровня дифференциации в верхней половине шкалы имеют более высокий уровень твердого, истинного «я» и менее высокий – псевдо-я. Они располагают большим автономным «я»: в близких отношениях у них меньше выражена потребность в эмоциональном слиянии, им требуется меньше энергии для поддержания слитности, у них много энергии тратится на целенаправленную активность, и она приносит большое удовлетворение. Чем дальше мы продвигаемся вверх по шкале, тем больше обнаруживаем способность проводить различие между чувствами и объективной реальностью. Например, люди с показателями от 50 до 75 имеют определенные взгляды и убеждения по наиболее существенным вопросам, но они все же чересчур чувствительны к мнениям окружающим, и некоторые их решения основаны на чувствах, - в тех случаях, когда они опасаются неодобрения значимых других.

Согласно этой теории, для всех показателей шкалы ниже 100 свойственна некоторая степень «недифференцированной эго-массы» и в близких отношениях - некоторая степень слияния. Когда шкала была только разработана, показатель 100 отводился для индивидуума , которое было бы совершенно на всех уровнях эмоционального, клеточного и физиологического функционирования. Я ожидал, что какие-то необычные исторические фигуры или, может быть, даже живущие ныне люди будут иметь показатели около 95. Однако, опыт использования шкалы показал, что каждый человек имеет области хорошего функционирования и важные области плохого жизненного функционирования. Пока не удалось проверить шкалу на людях предельно высокого уровня, но мне представляется, что 75 – это очень высокий уровень, и что люди с показателем выше 60 составляют малую долю общества.

Характеристики людей с высоким уровнем дифференциации иллюстрируют важный аспект концепции. Эти люди имеют полную ясность по поводу различий между эмоцией и мыслью, и для них так же естественно принимать решения на основе мышления, как для людей с низким уровнем дифференциации – на основе чувств. Относительная разделенность мышления и эмоций ставит жизнь под значительно больший контроль направленного мышления, чего нет у людей с низким показателем по шкале, чья жизнь подчиняется приливам и отливам эмоционального процесса. В отношениях с другими люди с высоким уровнем дифференциации «я» располагают свободой выбора: заняться собственной целенаправленной деятельностью или потерять «себя» в интимности близких отношений с другим, - в отличие от людей с низким уровнем дифференциации «я», которые либо должны избегать любых отношений, чтобы автоматически не соскользнуть в дискомфортное слияние, либо пребывают в постоянном поиске «особых» близких отношений для удовлетворения эмоциональных «нужд». Человек с высоким показателем по шкале дифференциации меньше реагирует на похвалу или критику и имеет более реалистическую оценку собственного «я»; в то время как у человека с низким показателем дифференциации эта оценка оказывается значительно выше или значительно ниже реалистической.

Эта скала чрезвычайно важна как теоретическая концепция, способствующая пониманию человеческого феномена в его целостности, а также как надежный инструмент для общей оценки хода жизни и для предсказаний возможной будущей его направленности. Оценить этот показатель за короткий промежуток времени невозможно, поскольку у людей с низким его значением имеются большие колебания функционального уровня псевдо-я, который может повыситься от комплимента и упасть вследствие критики. Сравнительно адекватные оценки можно сделать на основе информации о месяцах или годах жизни. Например, детальная история функциональных сдвигов внутри семьи на протяжении ряда лет может раскрыть довольно четкий паттерн относительных уровней дифференциации членов семьи и их взаимодействий друг с другом. Шкала позволяет численно выразить различия между людьми в их уровнях дифференциации по шкале. Жизненные стили людей, чьи показатели различаются лишь на несколько единиц, настолько различны, что эти люди не выберут друг друга для личных отношений. Многие формы жизненного опыта могут повысить или понизить функциональный уровень «я», но мало что может изменить истинный уровень дифференциации, приобретаемый человеком еще в его родительской семье. В отсутствие каких-либо исключительных обстоятельств истинный уровень дифференциации, полученный в родительской семье, далее закрепляется в браке, после чего возможны лишь функциональные изменения, которые, однако, могут быть поразительны. Например, жена, имеющая изначально такой же функциональный уровень, как у мужа, может в стремлении приспособиться «отдать» свое «я» вплоть до заболевания алкоголизмом. Тогда она будет функционировать много ниже своего исходного уровня, а муж – соответственно много выше собственного исходного уровня. Во многих случаях эти функциональные уровни являются настолько устойчивыми, что неопытный исследователь может принимать их за истинные уровни.

Эмоциональная система ядерной семьи  Эта эволюционная концепция описывает паттерны эмоционального реагирования, развертывающиеся начиная с планов вступления в брак и затем воплощающиеся в браке, в отношениях с родительскими семьями, в процессе приспособления супругов друг к другу до рождения детей, их адаптации к отношениям в триаде и затем к появлению следующих детей. Фундаментальную роль в определении интенсивности этих паттернов играет уровень дифференциации «я» супругов. Прежде для описания эмоциональной «слитности», или слияния, в ядерной семье я использовал термин недифференцированная семейная эго-масса. В приложении к ядерной семье этот термин вполне точен, но в отношении того же феномена в расширенной семье он был бы не столь хорош, а для эмоциональных систем в организациях или в социальных системах – просто неудачен. Поэтому позднее для обозначения триангулярных эмоциональных паттернов в любых близких отношениях стал применяться термин эмоциональная система, с дополнительным указанием локализации системы, - например, эмоциональная система ядерной семьи.

Степень эмоционального слияния супругов определяется уровнем дифференциации «я». От того, как супруги обходятся с этим слиянием, зависит, в каких областях жизнедеятельности недифференцированность как бы растворена, а в каких областях ситуации стресса вызывают появление симптомов. Вообще симптомы в ядерной семье могут выражаться в трех областях, а именно: 1) супружеский конфликт, 2) дисфункция у супруга, 3) проекция тревоги на одного или более детей. Одна из этих трех областей или какое-либо их сочетание должны «вместить» определенное количество недифференцированности свойственной супругам.. В некоторых браках основная доля приходится на одну область, и две другие «включаются» лишь вследсвии её «поражения» Но большинство семей используют комбинацию этих областей. Супружеский конфликт происходит в том случае, когда ни один из партнеров не желает «сдаваться» другому в слиянии или когда тот, который уже «сдался», то есть занимает подчиненную позицию, отказывается продолжать в том же духе. Конфликты «впитывают» большие количества недифференцированности.

Один из наиболее распространенных механизмов слияния двух псевдо-я в одно общее я состоит в том, что один из партнеров жертвует свое псевдо-я в этот «общий котел», в то время как другой черпает из него, достигая более высокого уровня функционирования. Это позволяет избегать конфликта и иметь бóльшую близость. Доминирующий партнер, чьё «я» «прибавилось», зачастую не осознает проблемы подчиненного партнера, отдавшего долю своего «я». Подчиненный является кандидатом на дисфункцию, которая может принять форму физического или эмоционального заболевания, а также социальной инвалидизации в результате, например, злоупотребления алкоголем или асоциального поведения Дисфункцию, которая служит контейнером недифференцированности, трудно устранить. Обычно она имеется у одного из супругов, в то время как функционирование другого благодаря эмоциональному взаимодействию укрепляется. Дисфункция одного из супругов может поглотить большую долю недифференцированности, что защищает от симптомов другие сферы.

Третий путь – проекция родительской недифференцированности на одного или более детей. Я полагаю, что в той или иной степени это происходит в каждой семье. Этот механизм столь важен, что он описывается отдельно в нижеследующей концепции. Суть же того, что я хочу сказать здесь, заключается в следующем: ядерная семья должна абсорбировать определенное количество незрелости, или недифференцированности, которая до определенной степени подвижна и доступна смещениям и которая в ситуации стресса может выливаться в симптоматику. Важно отметить при этом, что псевдо-я может становиться предметом заимствований и сделок между людьми одного уровня дифференциации.

Процесс семейной проекции. Это процесс, посредством которого родители проецируют часть своей недифференцированности на одного или более детей. Наиболее частый вариант связан с поведением матери, позволяющем ей, «сфокусировавшись» на ребенке, справиться со своей собственной тревогой. . «Выбор» ребенка для этого процесса зависит от ряда факторов, среди которых – жизненный стиль родителей; случайные обстоятельства, такие, как травматические события, нарушающие жизнь семьи во время беременности или незадолго до или после рождения; специальное отношение к полу ребенка . Чаще всего встречается ситуация, когда один ребенок является реципиентом основной доли проекции, в то время как остальные дети сравнительно не затронуты ею. Ребенок, являющийся объектом проекции, эмоционально больше остальных привязан к родителям и вырастает с более низким уровнем дифференциации «я». Ребенок, находящийся более или менее вне процесса семейной проекции, может достичь более высокого уровня дифференциации, чем его родители.

Процесс межпоколенческой передачи. Эта концепция описывает паттерн, развертывающийся в течение ряда поколений и описывающий уровень дифференциации детей в семье по сравнению с родительским. Если ребенок имеет более низкий уровень дифференциации, чем его родители, и вступает в брак с партнером того же уровня, то в этом браке вырастет ребенок с еще более низким уровнем дифференциации, супруг которого будет иметь тот же уровень, что и он, и этот брак даст потомка с еще более низким уровнем дифференциации. Так от поколения к поколению этот процесс будет давать все более низкие уровни дифференциации. Согласно этой теории, в результате такого процесса могут возникать самые суровые эмоциональные проблемы, такие, как тяжелая ядерная шизофрения. Наряду с потомством, имеющим более низкий показатель по шкале дифференциации, вырастают также дети с теми же и более высокими показателями уровня дифференциации.

Профили сиблинговых позиций. Личностные профили каждой сиблинговой позиции, как они описаны Toman (1961), добавляют важную информацию к содержанию этой системной теории. . Я нашел профили Томана замечательно согласующимися с моими собственными наблюдениями «нормальных» сиблингов. В своей первоначальной работе Томан не изучал аномального» сиблинга, являющегося реципиентом процесса семейной проекции. Чем более интенсивен процесс проекции, тем с большей вероятностью этим реципиентом становится самый младший на тот момент ребенок, независимо от его сиблинговой позиции. При оценке семьи следует иметь в виду, что сиблинговая позиция каждого из родителей и то, насколько типичны для этих позиций их личностные профили, дает бесценную информацию об адаптивности* семьи к жизни, о действующих в ней эмоциональных силах и об уровне проработки проблем в семейной психотерапии. Треугольники. Концепция треугольников дает теоретическую схему для понимания функционирования минимального структурного элемента любой эмоциональной системы. Самое главное, что пошаговое исследование треугольников позволяет получать ответы, которые могут быть непосредственно использованы терапевтом или любым членом семьи для предсказуемого изменения функционирования эмоциональной системы. Паттерн функционирования в треугольнике является одним и тем же во всех эмоциональных системах. Чем ниже уровень дифференциации или чем значимее отношения, тем с большей интенсивностью он проявляется. При более высоких уровнях дифференциации и в более периферических отношениях этот паттерн проявляется слабее.

Эмоциональная система, образуемая двумя людьми, нестабильна: в ситуации стресса она сама трансформируется в систему из трех человек, или треугольник. Система, состоящая из более, чем троих участников, состоит из накладывающихся друг на друга треугольников. Вот некоторые характеристики функционирования отдельного треугольника. По мере того, как в диадной системе нарастает напряжение, один из партнеров начинает чувствовать себя все более дискомфортно с другим, и этот партнер «триангулирует» третьего человека, - например, рассказывая второму историю об этом третьем. Это снижает напряжение между двумя, смещая его в отношения между вторым и третьим. Треугольник в спокойном состоянии состоит из комфортной пары и аутсайдера. Привилегированная позиция – быть членом пары. Если у аутсайдера возникает напряжение, то наиболее вероятный шаг с его стороны – сформировать пару с одним из двух членов исходной пары, предоставив другому ее члену быть аутсайдером. Таким образом, силы в треугольнике находятся в постоянном движении. Когда треугольник находится в состоянии напряжения, предпочитаемой является внешняя позиция, которая означает: «Вы двое боритесь между собой, а меня оставьте в покое». Добавив эту ось, достижения близости - избегания напряжения, мы получаем более наглядную картину перемещения сил: каждый участник постоянно стремится получить немного более комфорта или уйти от напряжения, и каждый шаг одного требует компенсаторных шагов со стороны других. В состоянии напряжения, когда уже нет возможности удобного перемещения сил внутри треугольника, члены первоначальной пары находят более удобное третье лицо (триангулируют другого), в результате чего эмоциональные силы начинают циркулировать в новом треугольнике. Силовые круги прежнего треугольника замирают, но они могут быть вновь активизированы в любой момент. В периоды очень высокого напряжения система триангулирует все новых и новых аутсайдеров. Распространенный пример – семья в большом стрессе, использующая триангуляцию для вовлечения соседей, школы, полиции, клиники и целого спектра внешних людей для участия в семейной проблеме. В этом случае, за счёт уменьшения напряжение внутри семьи может реально создаться ситуация, когда семейное напряжение «разрешается» через внешних участников*. За большой промежуток времени в треугольнике формируются устойчивые конфигурации и функциональные позиции членов семьи по отношению друг к другу. Обычная картина состоит в том, что мать и ребенок образуют тесную пару, по отношению к которой отец является аутсайдером. В этом треугольнике смещение сил происходит буквально поминутно, но всегда будет наблюдаться одна и та же конфигурация. Характерным для треугольника является наличие двух позитивных сторон и одной негативной. Например, один из членов тесной пары позитивно настроен по отношению к аутсайдеру, а другой – негативно. Концепция треугольника позволяет гораздо более гибко понимать триадную систему, чем конвенциальные представления об эдиповом комплексе. Например, конфликт между сиблингами почти неизменно связан с треугольником, включающим мать и сиблингов, в котором мать позитивно относится к обоим детям, между которыми и разрешается конфликт Концепция треугольника содержит много больше ключей к модификации отношений сиблингов, чем дает эдипова теория. Даже в самом «фиксированном» треугольнике постоянно происходит смещение негативных и позитивных сил. Термин «фиксированный» обозначает наиболее характерную для треугольника позицию. Система из трех человек – это один треугольник, из четырех – четыре первичных треугольника, из пяти – девять первичных треугольников. По мере роста системы количество первичных треугольников быстро растет. Кроме того, имеется множество вторичных треугольников, возникающих, когда два или более членов семьи объединяются, чтобы образовать угол треугольника, связанного с определенной эмоциональной проблемой, пока эта проблема не перестанет быть наиболее интенсивной.

• Эмоциональные силы внутри треугольника действуют с предсказуемостью эмоционального рефлекса. Реактивность развертывается по типу цепной реакции: одна реакция предсказуемо следует за другой. Терапевтическая система основана на умении [одного из участников] точно наблюдать собственную роль и сознательно контролировать свою запрограммированную эмоциональную реактивность. Наблюдение и контроль одинаково трудны. Наблюдение невозможно, пока человек не может контролировать свои реакции. Наблюдая за собой, мы научаемся лучше контролировать свои эмоциональные реакции, что, в свою очередь, позволяет улучшить наблюдение. Процесс становления способности наблюдать – это маленькие шаги к выходу «вовне» эмоциональной системы. Только тогда, когда мы можем быть «немного вовне», мы можем начать наблюдать и начать модифицировать эмоциональную систему. Когда, наконец, один из участников треугольника становится способен контролировать свою эмоциональную реактивность и не вставать на сторону одного из остальных двух, эмоциональная интенсивность отношений в этой паре снижается, и оба партнера могут выйти на более высокий уровень дифференциации. Но если триангулированный третий выйдет из эмоционального контакта с двумя, они триангулируют кого-нибудь другого.

Терапевтическая система

Здесь будет дан очень краткий обзор терапевтической системы, который должен позволить увидеть место целостных теоретической и терапевтической систем в дальнейшей клинической презентации. Теоретическая система связана с недифференцированной семейной эго-массой, а терапевтическая система создается для того, чтобы помочь одному или нескольким членам семьи достичь более высокого уровня дифференциации. Концепция треугольника составляет еще один теоретический аспект, в соответствии с которым эмоциональная система состоит из ряда перекрывающихся треугольников. Наиболее важный терапевтический принцип заключается в том, что если эмоциональный паттерн изменяется в одном значимом треугольнике и члены этого треугольника остаются в эмоциональном контакте с остальными членами семьи, то другие треугольники автоматически изменятся.

Семейная психотерапия с родителями обоих супругов. Это основная конфигурация для семейной психотерапии. Терапевтический метод основан на концепциях дифференциации «я» и состоящей из треугольников эмоциональной системы, действующей в семье. Цель состоит в модификации наиболее важного семейного треугольника, и опыт показывает, что таковой связан двумя родителями или двумя супругами. Я обнаружил, что самый быстрый путь модификации центрального треугольника – создание нового треугольника, состоящего из двух наиболее значимых членов семьи и терапевта. Когда семейный треугольник включает трех или более членов семьи, то его эмоциональная система функционирует согласно своим «встроенным» эмоциональным цепям, и семье требуется значительно больше времени, чтобы она смогла наблюдать и модифицировать паттерны в треугольнике. Обычно, если семейная конфигурация позволяет, терапия проводится с обоими супругами или обоими родителями, какая бы ни была исходная проблема – супружеский конфликт, дисфункция у супруга или проблема ребенка. Если удается модифицировать эмоциональные паттерны в этом центральном треугольнике, то все остальные члены семьи автоматически меняются.

Фундаментальный принцип этого психотерапевтического метода требует, чтобы терапевт оставался детриангулированым, то есть не становился членом того эмоционального поля, в которое погружена супружеская пара. Два человека автоматически используют в общении с терапевтом те же механизмы, что и с любым третьим лицом. Если терапевт сможет оставаться вне их эмоционального поля и не реагировать на супругов так, как обычно реагируют на них другие, то их привычные паттерны смогут быть модифицированы быстрее. Я полагаю, что этот метод будет работать независимо от тем терапии, пока терапевт сможет удерживать относительную детриангулированность и пока партнеры будут иметь дело с проблемами, раскрывающими паттерны эмоционального функционирования критических треугольников .

Есть четыре основных терапевтических приема , которые я применяю в работе с супругами или родителями. Первый состоит в том, чтобы поддерживать эмоциональную систему между ними достаточно активной для того, чтобы она была значимой, но настолько «приглушенной», чтобы ее можно было наблюдать объективно, без излишней эмоциональной реактивности. Терапевт задает вопросы, по очереди то одному, то другому супругу, выясняя, что думает один по поводу того, что сказал терапевту другой. Это предотвращает эмоциональное взаимодействие между супругами на сессии и позволяет каждому «слышать» другого, будучи вне действия автоматических эмоциональных цепочек, которые управляют их привычными обменами эмоциональными реакциями . Второй прием заключается в том, чтобы сохранять свою детриангулированность, быть в стороне от эмоционального процесса между двумя членами семьи. Выполнение этой задачи включает в себя много деталей. Третья задача терапевта – установление того, что я называю «я-позицией» и что является аспектом дифференциации «я». Терапевт принимает по отношению к партнерам определенную позицию, и это позволяет им принимать аналогичные позиции по отношению друг к другу. Четвертый важный аспект – учить их знанию о функционировании эмоциональных систем и стимулировать их делать усилия, направленные на дифференциацию по отношению к их родительским семьям. Этот шаг также связан со многими важными деталями. Необходимо, чтобы терапия осуществлялась путем, не вовлекающим терапевта в эмоциональную систему между супругами. При терапии описываемым методом каждый партнер может дифференцироваться от другого при условии, что терапевт не вовлекается в процесс и, однако, поддерживает этот процесс в активном состоянии.

Семейная психотерапия с одним супругом в порядке подготовки к семейной терапии с обоими супругами. Этот метод создан для семей, в которых один супруг настроен негативно и не склонен включаться в семейную психотерапию. Первая часть протекает аналогично тому, что написано в следующем разделе по поводу терапии с одним членом семьи. Задача состоит в том, чтобы помочь мотивированному супругу понять ту роль, которую он сам играет в семейной системе, что, в конце концов, поспособствует тому, чтобы не мотивированный прежде супруг захотел сотрудничать с первым и присоединился к семейной терапии.

Семейная психотерапия с одним мотивированным членом семьи. Этот подход систематически используется в течение восьми лет. Он был разработан для неженатых молодых взрослых, которые живут отдельно от родителей или чьи родители отказались участвовать в терапии. В течение первых сессий проводится обучение на тему характеристик семейной системы. Затем выдвигаются некие гипотезы о роли, которую этот один член семьи играет в семейной системе. Затем он учится наблюдать паттерны собственных эмоциональных реакций в родительской системе. Реализация этого плана включает сравнительно частые контакты с родительскими семьями для проверки выдвинутых гипотез, для получения новых наблюдений, которые позволят подтвердить или опровергнуть гипотезы и для поиска путей изменения реакций. Лучше всего этот вариант семейной психотерапии подходит для старших детей, чаще чувствующих ответственность за свои семьи и более мотивированных для усилий по изменению своей роли в родительской семье. Необходимо, чтобы этот член семьи сам себя содержал, иначе ему не хватит эмоционального мужества, необходимого для изменений, которые могут поставить под угрозу отношение семьи к нему. Для изучения свойств эмоциональных систем можно использовать также рабочие системы и социальные системы. Средний хорошо мотивированный молодой взрослый готов проводить около 100 часов в год в течение четырех или пяти лет за такой работой. Более частые встречи не повышают способность наблюдения и контроля эмоциональной реактивности. Результаты работы по этому методу в среднем далеко превосходят итоги конвенциальной психотерапии.